• Account aanmaken

Account aanmaken

Uw gehoorgegevens?

Vul zoveel mogelijk gegevens in. Alles met een rode ster (*) is een verplicht veld. Probeer ook zoveel mogelijk niet verplichte velden in te vullen. Hoe meer u invoert, hoe beter wij u kunnen helpen!


Uw geboortedatum
Uw zorgverzekeraar
Uw classificaties

Ik draag momenteel al hoortoestellen.
Rechter toestel
Uw rechter hoortoestel (merk+type)
Linker toestel
Uw linker hoortoestel (merk+type)

Ik heb een audiogram

Vul hieronder per frequentie (Hz) uw gehoorverlies in
(aantal dB) van uw rechter oor in.

020406080100120
1252505001000200040008000

Vul hieronder per frequentie (Hz) uw gehoorverlies in
(aantal dB) van uw linker oor in.

020406080100120
1252505001000200040008000

085 - 486 3743

OogvoorOren.nl

  • Aanpassingen aan huis
  • Mobiele meetapparatuur
  • Prijstransparantie
  • Adviesvraag mogelijk KNO-arts

Vul onderstaand formulier in en wij nemen héél snel contact met u op.

 

Geheel vrijblijvend, u zit nergens aan vast.